【下列关于肾功能减退的成人美罗培南使用剂量错误的是( )】在临床实践中，美罗培南是一种广谱碳青霉烯类抗生素，常用于治疗多种严重感染。然而，由于其主要经肾脏排泄，因此在肾功能减退患者中需根据肌酐清除率（CrCl）调整剂量，以避免药物蓄积和不良反应的发生。
以下是对不同肾功能状态下成人患者使用美罗培南的推荐剂量进行总结，并指出其中可能存在的错误说法。
一、总结内容
1. 轻度肾功能减退（CrCl 50–80 mL/min）：一般无需调整剂量，仍可按常规剂量给药。
2. 中度肾功能减退（CrCl 30–49 mL/min）：建议减少剂量或延长给药间隔。
3. 重度肾功能减退（CrCl <30 mL/min）：需要显著减少剂量，通常每日总剂量不超过1g，分两次给予。
4. 终末期肾病（CrCl <10 mL/min）：需严格限制剂量，通常每日总剂量不超过500mg，分两次给予，或采用透析后补充的方式。
5. 错误观点示例：有说法认为“肾功能减退患者可以按照正常剂量使用美罗培南”，这是不正确的，容易导致毒性反应。
二、美罗培南在不同肾功能状态下的推荐剂量表
| 肾功能状态 | 肌酐清除率 (CrCl) | 推荐剂量（成人） | 备注 |
| 正常肾功能 | ≥80 mL/min | 500 mg 每8小时 | 常规剂量 |
| 轻度减退 | 50–80 mL/min | 500 mg 每8小时 | 一般无需调整 |
| 中度减退 | 30–49 mL/min | 500 mg 每12小时 | 需减少剂量或延长间隔 |
| 重度减退 | <30 mL/min | 500 mg 每24小时 | 需显著减量 |
| 终末期肾病 | <10 mL/min | 500 mg 每24–48小时 | 需特别注意，必要时透析后补充 |
三、错误选项分析
在考试或临床判断中，若出现以下说法，则属于错误：
- “肾功能减退患者可完全按照正常剂量使用美罗培南”
- “无论肾功能如何，美罗培南均可每日两次静脉注射”
- “终末期肾病患者可使用与正常人相同的剂量”
这些说法均未考虑药物的肾排泄特性，可能导致血药浓度过高，增加神经毒性等风险。
四、结论
正确使用美罗培南应依据患者的肾功能状况进行个体化调整。对于肾功能减退的成人患者，必须遵循指南推荐的剂量方案，避免用药不当引发不良后果。临床医生应高度重视药物代谢特点，合理用药，确保治疗安全有效。
