【十九畏是什么意思】“十九畏”是中国传统医学中关于中药配伍禁忌的一种说法，源于古代医家对药物相互作用的观察与总结。它指的是在中药使用过程中，某些药物之间存在相互制约、相克或不良反应的关系，若同时使用可能会影响药效，甚至产生毒性，因此需要避免配伍。
一、十九畏的概述
“十九畏”最早见于明代李时珍《本草纲目》中，是对十八反之外的另一种药物配伍禁忌的补充。其核心思想是：在临床用药时，应尽量避免将具有“畏”关系的药物同时使用，以确保安全和疗效。
二、十九畏的具体内容（表格形式）
| 序号 | 畏的药物组合 | 说明 |
| 1 | 硫黄畏朴硝 | 硫黄与朴硝同用，可能引起中毒或副作用 |
| 2 | 水银畏砒霜 | 水银与砒霜相遇，易产生剧毒 |
| 3 | 芫花畏甘草 | 芫花与甘草同用，可能刺激胃肠道 |
| 4 | 大戟畏甘草 | 大戟与甘草同用，可能增强毒性 |
| 5 | 甘遂畏甘草 | 甘遂与甘草同用，可能导致腹泻等不良反应 |
| 6 | 丁香畏郁金 | 丁香与郁金同用，可能影响药效 |
| 7 | 巴豆畏牵牛 | 巴豆与牵牛同用，可能引起剧烈泻下 |
| 8 | 川乌畏犀角 | 川乌与犀角同用，可能增加毒性 |
| 9 | 草乌畏犀角 | 草乌与犀角同用，可能引发中毒 |
| 10 | 人参畏五灵脂 | 人参与五灵脂同用，可能降低药效 |
| 11 | 官桂畏石脂 | 官桂与石脂同用，可能影响消化功能 |
| 12 | 丁香畏三棱 | 丁香与三棱同用，可能影响药性 |
| 13 | 茯苓畏山楂 | 茯苓与山楂同用，可能减弱健脾效果 |
| 14 | 黄连畏生姜 | 黄连与生姜同用，可能削弱清热功效 |
| 15 | 附子畏犀角 | 附子与犀角同用，可能增强毒性 |
| 16 | 干姜畏黄连 | 干姜与黄连同用，可能影响调和作用 |
| 17 | 木香畏槟榔 | 木香与槟榔同用，可能影响行气效果 |
| 18 | 陈皮畏半夏 | 陈皮与半夏同用，可能影响化痰作用 |
| 19 | 芒硝畏大黄 | 芒硝与大黄同用，可能加重泻下作用 |
三、注意事项
1. 临床应用需谨慎：虽然“十九畏”是传统经验总结，但在现代中医实践中，仍需结合患者具体情况和现代药理研究进行判断。
2. 不可一概而论：有些药物虽属“畏”，但在特定情况下可配合使用，需由专业医师指导。
3. 重视个体差异：不同体质、病情、年龄等因素都会影响药物之间的相互作用。
四、总结
“十九畏”是中医药学中重要的配伍禁忌之一，反映了古人对药物相互作用的深刻理解。在实际用药过程中，医生应根据患者的实际情况，合理搭配药物，避免因不当配伍导致不良后果。同时，随着现代医学的发展，对“十九畏”的认识也在不断更新和完善。
